Accumulator-shop.ru

Аккумулятор Шоп
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно знать будущей маме о первом триместре беременности

Что нужно знать будущей маме о первом триместре беременности

Первый триместр беременности – это период с первого дня последней менструации до тринадцатой недели (акушерский срок). В это время происходит закладка жизненно важных органов плода, поэтому женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию.

Что нужно знать будущей маме о первом триместре беременности

С первых дней беременности, а лучше – еще на этапе планирования зачатия, женщине следует отказаться от сигарет, алкоголя, выполнения тяжелой физической работы. Обязательными условиями вынашивания здорового малыша являются правильное питание, полноценный отдых и, конечно, соблюдение всех назначений врача-гинеколога.

Отдельное внимание следует уделить профилактике авитаминоза. Дефицит витаминов и минералов очень плохо сказывается как на развитии плода, так и на протекании беременности. Поэтому принимать специализированный витаминно-минеральные комплекс для беременных желательно с первого триместра или даже до наступления беременности.

AP3039A Datasheet PDF

AP3039A имеет схему детектора пониженного входного напряжения UVLO. Порог срабатывания схемы зависит от резисторов делителя R1, R2 и устанавливается относительно напряжения внутреннего ИОН, равного 1,25В. (Рисунок 3). AP3039A также имеет защиту от превышения выходного напряжения и его ограничения (вывод 2 — OV). Напряжение OV может быть установлено через внешние резисторы R3, R4 и также относительно 1,25В. Если напряжение на выводе OV превысит 1,25В схема выключит драйвер, а когда выходное напряжение упадет до нижней пороговой точки OV, он снова его включит. Он также имеет плавный пуск (Smooth Start) для уменьшения пускового тока при включении питания, вывод 14 – SS. Время плавного пуска можно настроить через внешний конденсатор Сss на рисунке 3.
Назначение выводов и блок-схема микросхемы AP3039A соответственно показаны на рисунке 1 и рисунок 2.

Читайте так же:
Как узнать ток светодиода зная напряжение

AP3039A назначение выводов

AP3039A — это повышающий контроллер постоянного тока с регулируемой рабочей частотой. Схема управления текущим режимом обеспечивает отличную регулировку линии и нагрузки. Работу можно лучше понять, обратившись к рисунку 2.

AP3039A - Блок-схема

В начале каждого цикла генератора срабатывает RS триггер и через выходной драйвер включается внешний транзистор Q1 (см. Рисунок 3). Ток переключения будет увеличиваться линейно. Напряжение на внешнем резисторе RCS (см. Рисунок3), который подключен от контакта CS к GND, будет пропорционально расти. Это напряжение добавляется к стабилизирующей рампе, а результат подается на неинвертирующий вход компаратора ШИМ. Когда сумма этих напряжений превышает входное напряжение ШИМ-компаратора, которое является уровнем выходного напряжения усилителя ошибки EA, защелка RS сбрасывается, и внешний ключевой транзистор выключается.

Понятно, что уровень напряжения на входе ШИМ-компаратора задает пиковый уровень тока, чтобы поддерживать выход в заданных пределах. Уровень выходного напряжения ШИМ-компаратора представляет собой усиленный сигнал разности напряжений между напряжение обратной связи и опорного напряжения 0,5В. Таким образом, обеспечивается необходимый выходной ток преобразователя.

AP3039A - Типовая схема включения

На рисунке 3 входной конденсатор CIN, выходной конденсатор COUT, индуктор L, выключатель Q1 и диод D1 создают типичный повышающий DC-DC преобразователь. Выходное напряжение преобразователя зависит от отношения резисторов R5, R6. Падение напряжения на резисторе R6 сравнивается с напряжением внутреннего ИОН, +0,5 В. Точность выходного напряжения определяется точностью R5 и R6, для которых предпочтительны точные резисторы.

Подключение IR приёмника к скалеру.

У меня ИК приёмник шёл отдельно.

Как подключить универсальный скалер к матрице.

Подключаем его к скалеру следующим образом:

Ir_shema

После подключения можно проверить работу нашего скалера и включение инвертора, (появляется подсветка). Если всё отлично работает, приступаем к подключению матрицы.

Подготовка к процедуре

Накануне анализа на гормон ТТГ в крови пациенту рекомендуют с осторожностью относиться к приему медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с содержанием йода. Он искажает результаты анализа. Врачи рекомендуют отказ от приема лекарств, угнетающих образование гормонов, за две недели до момента тестирования на гормоны.

Читайте так же:
Снять ток с кабеля

Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, предупредите врача лаборанта о применяемых препаратах. Чтобы результат анализа был достоверен, готовиться к нему начинают за трое суток. Для получения корректных данных тестирования рекомендуют сделать следующее:

  • отказ от спиртного и газировки;
  • диета с исключением жирного, острого и жареного;
  • ограничения курения;
  • исключение психоэмоционального напряжения;
  • воздержание от спортивных нагрузок и физического труда;
  • нельзя ужинать позже 20.00;
  • исключить выполнение остальных медицинских процедур (внутривенных, внутримышечных инъекций, массажа);
  • избегайте накануне диагностических манипуляций (рентгеноскопии, ультрасонографии);
  • отмена физиотерапевтических процедур.

Сдают анализ крови на ТТГ на голодный желудок. Разрешают выпить стакан воды без газа.

Что показывает УЗИ

На скрининге при беременности производится фетометрия плода – определение размеров частей тела и оцениваются все анатомические структуры.

Полученные результаты сравниваются со статистической таблицей, в которой указан процентиль попадания в выборку нормативных значений. При показателях менее 5 и более 95 назначаются дополнительные обследования.

Во время ультразвукового исследования в 1 триместре оценивают следующие параметры: кости свода черепа и головной мозг, позвоночник, передняя брюшная стенка, конечности плода, структуры лица, органы грудной клетки и брюшной полости, а также основные эхографические маркеры хромосомных аномалий.

Толщина воротникового пространства (ТВП)

Область между внутренней поверхностью кожи плода и наружной поверхностью мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника. ТВП считается наиболее важным маркером хромосомных аномалий.

uzi_01.jpg

Это пространство после 13 недели начинает уменьшаться, поэтому возможность его оценить есть только на первом скрининге.

СрокТолщина воротниковой зоны в мм
Процентиль 5Процентиль 50Процентиль 95
11 недель0,81,62,4
12 недель0,71,62,5
13 недель0,71,72,7

Несоответствие результатов нормативным значениям говорит о повышенном риске развития хромосомных патологий. В зависимости от сформировавшегося набора хромосом, это могут быть синдром Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера. Для уточнения диагноза в этом случае могут быть назначены биопсия хориона или плаценты, анализ пуповинной крови, околоплодных вод. Только после проведения дополнительных исследований можно поставить точный диагноз.

Читайте так же:
Автоматические выключатели света установка

Копчико-теменной размер (КТР)

Показывает расстояние между копчиковой и теменной костями. По этому параметру на УЗИ определяют точный срок гестации, а также устанавливают соотношение массы плода к его КТР.

uzi_02.jpg

Незначительное отклонение от норм говорит об особенностях телосложения и не является поводом для беспокойства.

СрокКопчико-теменной размер в мм
Процентиль 5Процентиль 50Процентиль 95
11 недель344250
12 недель425159
13 недель516375

Если скрининг при беременности показал результаты, превышающие нормы, это указывает, что плод достаточно крупный. Показатель существенно меньше говорит либо о неправильно определенном сроке гестации (в этом случае проводится повторное обследование через 1-1,5 недели), либо о замедлении развития вследствие внутриутробной гибели, нарушенного гормонального фона или инфекционного заболевания матери, генетических отклонений.

Кости свода черепа и головной мозг

Уже с 11 недели при УЗ-исследовании можно обнаружить дефекты костей черепа, что говорит о тяжелых пороках развития плода, несовместимых с жизнью. Оценка головного мозга основана на изучении так называемой «бабочки» – сосудистых сплетений боковых желудочков. Четкая визуализация и ее симметричность говорит о нормальном развитии головного мозга.

uzi_03.jpg

СрокБПР, ЛЗР в мм
Процентиль 5Процентиль 50Процентиль 95
11 недель13, 1917, 2121, 23
12 недель18, 2221, 2424, 26
13 недель20, 2624, 2928, 32

Носовая кость

К концу триместра она должна быть сформирована, четко визуализироваться.

СрокНосовая кость в мм
Процентиль 5Процентиль 50Процентиль 95
11 недельвизуализируется, не измеряетсявизуализируется, не измеряетсявизуализируется, не измеряется
12 недель23,14,2
13 недель23,14,2

Патологией носовой кости считается ее отсутствие, гипоплазия (очень маленькие размеры) и изменение ее эхогенности.

Читайте так же:
Розетка для антенны как соединить с кабелем

Диаметр грудной клетки, окружность головы и живота, длина бедренной кости также позволяют судить о пропорциональности развития.

Состояние сердца

При исследовании сердца оценивается его расположение, устанавливается наличие четырех камер сердца – два предсердия и два желудочка и оценивается их симметричность. Измеряется частота сердечных сокращений.

СрокЧастота сердечных сокращений в ударах за минуту
Процентиль 5Процентиль 50Процентиль 95
11 недель153165177
12 недель150162174
13 недель147159171

Венозный проток (ВП) – прямая коммуникация между пупочной веной и центральной венозной системой. При нормально развивающейся беременности кровоток в ВП представляет собой трехфазную кривую. Появление реверсного кровотока может говорить о наличии патологии плода.

ФСД и РСД в 2020 году

Наступает 2020 год. Пенсионеры с маленькой пенсией снова возмущены – после индексации на 6,6 % прибавка составила 1 рубль.

Снова поднимается шумиха в СМИ. Пишут про пенсионерку, которая свою рублевую прибавку отправила в Кремль, заплатив за отправку письма 81 рубль.

Между тем такая маленькая прибавка объясняется незначительным ростом ПМП.

Пример:

В 2019 году (на начало 2020 года) пенсия была 7 493,50.

ПФР высчитывает ФСД, вычитая пенсию из ПМП.

ПМП в 2020 году в регионе точно такой же, как и в 2019, и как и в 2018 — 8 600.

ФСД = 8 600 — 7 493,50 = 1 106,50 руб.

Проиндексированная пенсия = 7 988,07 (7 493,50 * 1,066).

Итого пенсия в 2020 году 7 988,07 + 1 106,50 = 9 094,57 руб.

А в 2019 году пенсия была 9 093,50 руб.

То есть пенсионер получил прибавку в размере 1 руб. 07 коп.

Справедливости ради отметим, что если бы в 2019 году методика расчета ФСД не поменялась, то маленькая пенсия пенсионеров в 2020 году была бы еще меньше – 8 600 руб., а 9 094,57.

Читайте так же:
Розетка кабельная для сварочного аппарата

Подробно про алгоритм расчета доплаты в 2020 году мы писали ранее.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

    цитологическое исследование биоматериала соскобов вульвы и влагалища, кроме шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест);

Цитологическое исследование соскобов вульвы и влагалища проводят при обследовании пациенток с краурозом и лейкоплакией вульвы для выявления атипических клеток.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector